Cubre Medicare lo Dental? Sus Opciones Explicadas

Es una de las sorpresas mas comunes que la gente encuentra despues de cumplir 65: Medicare Original no cubre el cuidado dental de rutina. Sin limpiezas, sin empastes, sin dentaduras, sin coronas. Para una generacion que trabajo duro por conservar sus dientes, ese vacio puede ser un golpe, y uno costoso.

Permitame explicarle exactamente lo que Medicare cubre y lo que no cubre en cuanto a lo dental, y las opciones reales que tiene para llenar ese vacio.

Aproximadamente 1 de cada 3 beneficiarios de Medicare no tiene ninguna cobertura dental, y muchos de los que la tienen llegan a un limite anual bajo. La mayoria de los que dejan de ir al dentista dicen que es por el costo.

Que cubre (y que no cubre) Medicare Original

Medicare Original (Parte A y Parte B) no cubre el cuidado dental de rutina. Solo intervendra en situaciones limitadas y medicamente necesarias, por ejemplo, un examen dental requerido antes de una cirugia cubierta, o tratamiento despues de un accidente. El cuidado del dia a dia corre por su cuenta:

• Limpiezas y examenes: no cubiertos
• Empastes, coronas, endodoncias: no cubiertos
• Dentaduras y extracciones: no cubiertas
• Radiografias de rutina: no cubiertas

Y Medicare Advantage?

Muchos planes Medicare Advantage incluyen un beneficio dental, y eso ayuda de verdad. Pero hay dos cosas que entender antes de contar con el:

• Los limites anuales son comunes. Un plan podria cubrir hasta $1,000 o $1,500 de trabajo dental por ano. Una corona o una dentadura pueden agotar eso rapidamente.
• La cobertura y las redes varian mucho. Algunos planes cubren solo limpiezas y examenes, no trabajo mayor. Otros tienen periodos de espera o redes de dentistas limitadas.

Si tiene un plan Medicare Advantage, vale la pena saber exactamente que incluye su beneficio dental antes de necesitarlo. Puedo revisar su plan con usted.

Si tiene un plan Suplementario (Medigap)

Los planes Suplementarios de Medicare pagan lo que Medicare Original deja en el lado medico, pero no agregan cobertura dental. Si tiene un plan Medigap, no tiene ningun beneficio dental a menos que compre un plan dental por separado.

La solucion: un plan dental independiente

Un plan dental independiente es una poliza separada y asequible que cubre el cuidado dental que Medicare no cubre. Las ventajas son reales:

• Inscribase en cualquier momento. A diferencia de Medicare, no hay periodo de inscripcion. Empiece cuando lo necesite.
• Conserve su dentista. La mayoria de los planes le permiten seguir con el dentista de su confianza.
• Costo predecible. Una prima mensual fija que se ajusta a un ingreso fijo, a menudo menos que una cena.
• Cobertura real. Limpiezas, empastes, coronas, dentaduras y trabajo mayor, segun el plan que elija.

Y la vision?

La vision funciona igual. Medicare Original no cubre examenes de la vista de rutina ni lentes. Muchos de los mismos planes independientes combinan lo dental y la vision, asi que si necesita ambos, a menudo puede cubrirlos en un solo plan sencillo.

Como le ayudo

La cobertura dental no tiene que ser complicada. Comparo planes de varias aseguradoras, le explico la letra pequena (periodos de espera, maximos anuales, lo que realmente esta cubierto) y le ayudo a elegir el plan que se ajuste a sus necesidades y su presupuesto. No hay costo por conversar, y sin presion.